【别名】苄青霉素、青霉素G、配尼西林,青霉素
【外文名】Benzylpencillin ,Penicillin G
【作用与用途】本品繁殖期杀菌剂,对各球菌如溶血性链球菌,肺炎球菌,葡萄球菌,草绿色链球菌,肠球菌,脑膜炎双球菌,淋球菌及G+杆菌如白喉杆菌,破伤风杆菌,产气荚膜杆菌,炭疽杆菌等都有强的杀菌作用;螺旋体,放线菌对之也敏感,对某些G-杆菌如大肠杆菌,流感杆菌等高浓度时有效.
【作用机理】干扰敏感细菌细胞壁的粘肽合成,导致细胞壁缺损,引起细胞肿胀,变形,最后破裂死亡,起到杀菌作用.
【适应症】１.溶血性链球菌感染：咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝织炎、皮肤软组织感染、败血症可作为首选2.草绿色链球菌或肠球菌感染：亚急性细菌性心内膜炎可首选，但需加大剂量，并与氨基甙类抗生素合用，以增强疗效。３.肺炎球菌感染：大叶性肺炎、中耳炎、鼻旁窦炎、败血症等，可首选。4.金黄色葡萄球菌感染：如疖、痈、脓肿、骨髓炎等，对本品敏感的菌株可首选。5.白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽等，可首选，但两者需分别合用抗毒素。6.钩端螺旋体病、梅毒、回归热及放线菌病，均可首选。
【用法与用量】成人 肌注：般感染40-80万u，Bid,严重感染 Qid。静滴：严重感染200-1000万u/日
小儿 肌注：5-20万u/kg/日，分２－４次，也可作静滴。新生儿：<7天 10-20万u/(kg.d)
治疗脑膜炎、心内膜炎每日静滴1000万U～2000万U. >7天 10-30万u/(kg.d)
【不良反应及注意事项】常见有过敏反应和毒性反应，其钾、钠盐大剂量静脉给药可发生高钾、高钠血症。用药前需进行 皮肤敏感试验，病人有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏疾病史及肾功能严重损害时慎用。
【注意事项】1.使用前必须做皮试。
2.不可与阿拉明、新福林、维生素C、庆大霉素等合并静滴。
3.过敏性休克抢救措施:①分秒必争，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml，如无反应， 重复一次；③静脉注射氢化考的松50～100mg；④呼吸困难者静脉注射氨茶碱0.25～0.5g；⑤保温，维持 呼吸及循环功能.
【规格】 注射剂(钾盐): 0.125g(20万U)， 0.25g(40万U)， 0.5g(80万U)， 0.625g(100万U) 注射剂(钠盐): 0.12g(20万U)， 0.24g(40万U)， 0.48g(80万U)， 0.6g(100万U)， 0.96g(160万U)，2.4g(400万U)
【别名】氨苄青、广谱青霉素、安比西林、安比林、苄那消
【外文名】Ampicillin, Acillin, BRL-1341, Doktacillin, Eurocillin, Pamecil
【作用与用途】属广谱抗菌素,对G+菌的抗菌作用不及青霉素G,对阴性杆菌的作用超过青霉素作用机制同青霉素。 但肠球菌对本品较敏感,对G-杆菌作用较卡那霉素,庆大霉素弱,与四环素相仿,对伤寒杆菌,大肠杆菌的抗菌作用较强,绿脓杆菌和金葡菌对本品耐药.主要用于治疗敏感细菌所致的败血症,尿路感染,肺部感染,胆道感染等;治疗伤寒、副伤寒疗效与氯霉素相仿。本品在脑膜炎症时，脑脊液浓度较高，也适用于治疗由肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感杆菌引起的脑膜炎。与其他半合成青霉素类、氨基糖甙类及氯霉素等合用可增强疗效。
【适应证】用以治疗敏感的G+菌和流感杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌等G所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。
【用法及用量】肌内或静注。成人，肌内注射剂量为每日2～4g，分4次给予；静脉给药剂量每日4～12g，分2～4次，每日最高剂量为16g。小儿，肌注剂量为每日按体重50～100mg/kg，分4次；静脉给药剂量每日按体重100～200mg/kg，分2～4次，每日最高剂量为按体重300mg/kg。口服，成人每日2～4g,分4次服用；小儿每日按体重50～100mg/kg，分4次服用。
【不良反应】1.与青霉素有交叉过敏反应，可发生包括过敏性休克在内的各型过敏反应。2.有恶心、轻度腹泻及皮疹。肾功能重度损害伴心功能不全者，静滴本品钠盐可诱发心力衰竭，宜注意。3.本品皮疹反应高于其他青霉素类抗生素；4.抗生素关联性肠炎:腹泻发生率约5%；5.SGOT升高；6.其他反应如大剂量可发生惊厥、血液系统异常等。
【注意事项】不良反应与青霉素相仿，以过敏反应较为多见。传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品时易发生皮疹。因此，本品不能用于些病人。大剂量氨苄西林静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。
【药物相互作用】1.与丙磺舒合用可提高本品血浓度。2.与头孢菌素等合用对耐酶的金黄色葡萄球菌引起的感染有较好的协同作用，但不能放在同容器中。3.不能与维生素C、B合用。4.稳定性因葡萄糖、果糖的存在而降低，所以用0.9%N.S最好。
【剂型及规格】胶囊：0.25g、0.5g。注射剂：0.5g、1g。
【别名】苯唑西林、新青霉素Ⅱ、苯唑青霉素钠、苯甲异恶唑青霉素钠、苯唑西林钠
【外文名】Proctaphlin Sodium, Bictocil, Bristopen, Oxacillin Sodium, Oxacillin
【药理及应用】本品半合成、耐青霉素酶、耐酸青霉素，可口服与注射给药作用机制同青霉素，但对青霉素敏感阳性球菌的抗菌作用不如青霉素，比青霉素差10倍,本品不为金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶所破坏，对产酶金黄色葡萄球菌有效，对不产酶菌株的抗菌作用不如青霉素G。用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周围感染，对中枢感染般不适用。主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各感染，如败血症、心内膜炎、烧伤、骨髓炎、呼吸道感染、脑膜炎、软组织感染等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。
【剂型规格】粉针剂：500mg/瓶,1g/瓶.
【用量用法】1.静脉滴注：每次１－２g,溶于100ml输液中滴注0.5-1h,每日3-4次。小儿按体重每日50-100mg/kg,分次给予 。肌注：每次1g,每日3-4次。
2.肌内注射或静脉滴注。成人每次0.5～1.0g，每4～6小时一次，病情严重者剂量可增加。小儿体重在40kg以 下者，每6小时按体重12.5～25mg/kg，体重超过40kg者给以成人剂量。
【不良反应】 ①过敏反应:与青霉素G有交叉过敏反应；②肝毒性:转氨酶升高或引起非特异性肝炎；③剂量静脉给药可 引起惊厥；④血液学异常:如中性白细胞下降。
【注意事项】1.本品可致过敏性休克，用药应作过敏试验。
2.可出现药疹、药物热、胃肠道反应等。
3.对婴儿大量投用可致血尿、蛋白尿甚至尿毒症。
【别名】邻氯苯唑青霉素、邻氯苯唑甲异恶唑青霉素、邻氯青霉素钠、氯唑西林、氯唑西林钠、邻氯苯甲异恶唑青霉素钠; 邻氯西林;氯唑青;氯唑青霉素
【外文名】Cloxacillin, Cloxacillin Sodium, Ankerbin, Cloxapen, Gelstaph, Orbenin, BRL-1621
【作用与用途】本品抗菌谱与苯唑青霉素相似，其肠道吸收较好且迅速，不受食物干扰，血浓度较高，持续时间久口服用于治疗金葡菌轻度或慢性感染，如软组织感染、上呼吸道感染、慢性脊髓炎等，严重者宜肌注或静滴。由于本品不易透过血脑屏障，所以很少用以治疗脑膜炎。
【用法与用量】成人 口服：轻症，0.25g/次，4-6次/日；重症，0.5-1g/次，4-6次/日。肌注或静滴：剂量同口服，先 将0.25g用注射用水1.5-2ml溶解后再用。外用：0.2-1%溶液，须新鲜配制，用于创面换药或滴耳。
小儿 口服：30-60mg/kg/日，分4次空腹服。肌注或静滴剂量同口服。
【不良反应】同苯唑青霉素.另有动物实验报告本品眼局部用药可引起角膜混浊，故眼科局部禁用。本品能降低胆红质结合能力，因此在有黄疸的新生儿应慎用本品。
【规格】胶囊：0.25g; 针剂：0.5g; 颗粒剂: 50mg， 125mg， 250mg
【别名】苯氧甲基青霉素钾 、美格西；青霉素Ｖ；青霉素Ｖ钾；青霉素Ｖ钾-通益
【外文名】Penicillin V Potassiam, Megacillin
【药理作用】 抗菌谱与作用机制同青霉素，但抗菌作用比青霉素稍弱本品口服后不被破坏，吸收率６０％，其吸收不受胃中食物的影响。 t1/2=0.6h.
【适应症】
适用于治疗对青霉素Ｇ敏感的轻度、中度、严重感染，适用于外科手术及预防风湿热、霍乱的复发及预防细菌性心内膜炎。敏感菌引起的耳、鼻和咽部感染，如扁挑腺炎，咽炎，中耳炎。呼吸道感染：肺炎。皮肤感染；如丹毒、类丹毒和移行性红斑；猩红热；预防急性风湿热的复发；预防牙齿、口腔、颌部及上呼吸道手术后的心内膜炎。
【用量用法】
口服：(1)般轻度感染：１片／次，３次／日。(2)链球菌感染（上呼吸道感染、猩红热、丹毒）：１片／次，３～４次／日，连服１０日。(3)肺炎球菌感染（呼吸道感染、中耳炎等）：１～２片／次，４次／日，直到患者退热２日后为止。(4)葡萄球菌感染（皮肤和软组织感染）：１～２片／次，３～４次／日。(5)口咽的梭状菌与螺旋体感染：１～２片／次，３～４次／日。(6)预防风湿热或霍乱的复发：１片／次，２次／日。(7)预防细菌性心内膜炎、牙齿手术或外科手术时，术１小时服８片，手术６小时后服４片，儿童减半
【禁忌】 有青霉素过敏史的患者慎用，高度过敏体质的患者忌用。
【不良反应】 胃肠道不适，过敏反应。
【注意事项】 有过敏倾向、严重肾功能障碍及对头孢菌素过敏者慎用。
【规格】 薄膜衣片（淡薄荷味）60万u ；100万u. 片剂：２０万Ｕ（０．１２５ｇ）、４０万Ｕ（０．２５ｇ）。
【别名】长效青霉素 、长效西林、乙二胺青霉素、比西林、太陀西林 、苯乍生、苄星青
【外文名】Benzathine Penicillin G, Tardocillin, Bicillin, Diben, Benzathine Benzylpenicillin
【药理作用及用途】
本品青霉素G长效制剂肌内注射后，注射局部如同贮库，缓慢吸收，体内活性物为青霉素G。抗菌作用及作用机制同青霉素。 主要用于对青霉素高敏的A组β-溶血性链球菌引起的咽炎，对有反复发作史的风湿热患者可作为治疗与预防药物。
如：扁桃体炎、淋病、风湿性心脏病、风湿热等患者的长期预防性给药。
【用法及用量】
临用用适量灭菌注射用水制成混悬液，肌内注射，次60万U～120万U，2～4周一次。小儿肌注每次30万U～60万U，2～4周一次。
【不良反应】
主要为青霉素过敏反应。
肌内注射部分病人有局部疼痛、压痛反应，发生率约10%。
【注意事项】
①本品肌注有局部刺激作用，不用于小婴儿；②应询问青霉素过敏史，青霉素过敏者禁用；③用前需做青霉素皮试；④过敏性休克的抢救措施同青霉素G。
【制剂及规格】 注射剂: 30万U， 60万U， 120万U
【别名】青霉素混悬剂
【外文名】Procaine Benzylpenicillin, Procaine-penicillin G, Duracilin, Crysticillin, Crystacillin
【药理作用及用途】
本品青霉素长效品，不耐酸，不能口服，只能肌内注射，禁止静脉给药本品抗菌谱与作用机制同青霉素。血浓度维持时间48小时。 主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性球菌引起的中度与轻度感染，急性感染经青霉素G基本控制后可改用本品肌内注射，每日1～2次，维持治疗。
【用法及用量】
临用用适量灭菌注射用水制成混悬液，肌内注射，次40万U～80万U，一日1～2次。成人每次肌注最量为100万U。
【不良反应】
主要为青霉素G的过敏反应。
【注意事项】
①应询问青霉素过敏史，对青霉素过敏者或普鲁卡因过敏者均禁用；②用前需做青霉素皮试，皮试阳性者禁用；③本品禁止静脉给药，静脉注射可引起惊厥、低血压、心跳呼吸停止等严重反应。
【规格】 注射剂: 40万U(普鲁卡因青霉素30万U，青霉素钠/钾10万U)， 80万U(普鲁卡因青霉素60万U，青霉素钠/ 钾20万U)
【别名】苯氧甲青霉素、青霉素V钾、美格西、6苯氧乙酰胺基青霉烷酸钾、苯氧甲基青霉素钾
【外文名】Phenoxymethy1penicillin, Penicillin V, Penicillin V potassium, Megacillin
【药理作用及用途】
抗菌谱与作用机制同青霉素，但抗菌作用比青霉素稍弱用于敏感菌引起的轻度感染。主要敏感阳性球菌如化脓性链球菌、肺炎链球菌等引起的感染，也可用于预防风湿热复发。 主要用于扁桃体炎、咽炎、猩红热、支气管炎、肺炎、疖痈、蜂窝组织炎、脓肿等感染。
【用法及用量】
成人:口服每次250～500mg，每日3～4次，饭1小时服药。
小儿:5岁以下每次125mg；6～12岁每次250mg；12岁以上同成人剂量，每日3次，服法同成人。
小儿剂量：15-50mg/(kg.d),分3-4次.
【不良反应】
主要为过敏反应，与青霉素有交叉过敏反应，口服后部分病例可能有腹部不适、恶心、呕吐等消化道反应。偶见口腔炎、荨麻疹等。
【注意事项】
①用药前先询问青霉素过敏史，青霉素过敏者禁用；②凡卫生部未批准免做皮试的产品，服用前必须作皮试。
【规格】 片剂: 125mg， 250mg， 500mg （1mg=1600u)
颗粒剂: 50mg， 125mg， 250mg
【别名】阿莫西林、弗莱莫星、阿木西林、强必林、广林、阿莫仙、再林
【外文名】Amoxicillin, Almodan, Bristamox, BRL-2333, Clamoxy, Daxipen
【药理与作用】本品系半合成青霉素,抗菌谱与氨苄西林同杀菌作用强,其穿透细胞壁的能力也强.口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯途径.菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡.对致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用.其中对溶血性链球菌,布氏杆菌,沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感.半衰期约61.3分钟.抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。本品耐酸，在胃肠道吸收好，且不受食物影响.
【适应证】用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者，敏感细菌所致的尿路感染及肺炎球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和流感杆菌所致的耳、鼻、喉感染和软组织感染等。
【不良反应及注意事项】副作用的发生率约为5%～6%，腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应较为多见，此外尚有药物热、哮喘 等。
【用法及用量】口服，成人一次0.5～1g，每6～8小时一次；小儿每日按体重40～80mg/kg，分3～4次服用。肌内注射或稀 释后静脉滴注，每次0.5～1g，一日3～4次；小儿按体重每日50～100mg/kg，分3～4次给药。
【规格】片剂：0.125g、0.25g。胶囊：0.125g、0.25g。注射剂：0.5g。
【别名】 苄青霉素;盘尼西林 ;青霉素
【成分】 由青霉菌培养液中分离而得，是有机酸，可以与金属离子或有机碱结合成盐常有钠盐、钾盐、普鲁卡因盐 和苄星盐。
【性状】 钠盐、钾盐均白色结晶粉末；无臭或微有特异性臭，有引湿性；遇酸碱或氧化剂迅速失效。在水中极易溶解， 乙醇中溶解。普鲁卡因青霉素为白色结晶粉末；遇酸碱或氧化剂迅速失效，甲醇中易溶，水中微溶。
【适应症】 青霉素钠、钾适用于敏感菌所致的急性感染，如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中 耳炎、蜂窝组织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎（流脑）、勾端螺旋体病（对本病 早期疗效较好）、奋森氏咽峡炎、创伤感染、回归热、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉 宜与相应的抗毒素联用。
【用量用法】
1.肌注：成人１日量为８０万～３２０万单位；儿童１日量为每千克体重３万～５万单位，分为２～４次给予。 2.静滴：适用于重病。成人１日量为２４０万～２０００万单位，儿童１日量为每千克体重２０～４０万单位， 分４～６次，加至少量输液中作间歇快速滴注。输液的青霉素（钠盐）浓度一般为每毫升１万～４万单位。
3.气雾吸入：２０万～４０万单位／２～４毫升，１日２次。 青霉素钾通常用于肌注，由于注射局部较痛，可以用 ０．２５％利卡因注射液作为溶剂（较２％苯甲醇注射液为优）。钾盐也可静滴，但必须注意病人体内血钾浓度 和输液的钾含量，并注意滴注速度不可太快。 普鲁卡因青霉素仅供肌注，１次量４０万～８０万单位，每日１次 。 苄星青霉素仅供肌注，１次量６０万单位，１０～１４日１次；１次１２０万单位，１４～２１日１次。
【注意事项】
1.过敏反应：症状轻重不一，最常见为荨麻疹、哮喘、鼻炎，血管和喉水肿，发热，严重者可引起休克。若处置不及时或不当，可导致死亡。发作时间短者仅在用药后分钟，长者数小时或数日内出现。既可在首次用药后出现， 也可在第２次（为常见）或以后用药中出现。此外，职业性接触和泪液、母乳、食物等，凡含有本品时，被接触者都有可能发生过敏反应。因此，在哺乳期妇女慎用。当治疗停药在３日以上或用不同厂出品或批号者，应另行皮试，阴性者方可再用。 2.普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。注射药物当时或之后１～２分钟内，自觉有心里难受、濒危恐惧感、头晕、心悸、幻听、幻视等症状。一般无呼吸和循环障碍，多数病人可出现血压升高（可与过敏性休克相鉴别）。一般无需特殊处理，症状维持１～２小时可自行恢复正常。用镇静药（安定）或抗组胺药（肌注苯海拉明２０ｍｇ）有助于恢复。 3.低剂量的青霉素不引起毒性反应；剂量应用，可出现神经ˉ精神症状，如反射亢进、知觉障碍、幻觉、抽搐、昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复。对于少数有血凝功能缺陷的病人，大剂量青霉素可扰乱血凝机理，进而发生出血倾向。 4.不宜鞘内给药。
【规格】 注射用青霉素钠：每支（瓶）０．２４ｇ（４０万单位）、０．４８ｇ（８０万单位）