【别名】氰唑甲氧头孢菌素;头孢美他唑;先锋美他醇;先锋密林 、头孢美唑钠、头孢甲氧氰唑
【外文名】Cefmetazole, Cefmetazole Sudium, Cefmetazon, CMZ, SKF83088
【药理作用及用途】 本品第二代头孢菌素，对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶有较好的稳定性肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌属、沙门菌属等阴性杆菌对本品有较好的敏感性。金葡菌、A组溶血性链球菌、卡他布拉汉菌对本品高度敏感。对脆弱拟杆菌有较好的抗菌活性。肠杆菌属、假单胞菌属、耐甲氧西林金葡菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌对本品不敏感或耐药。
用于敏感菌引起的呼吸系统感染、胆道感染、泌尿系感染、妇产科细菌感染、皮肤软组织感染及手术后预防感染等。
【用法及用量】 静脉缓慢注射或静脉滴注。 成人次0.5～1g，每日2次，重症感染剂量可加倍。 小儿每日25～100mg/kg 体重分2～4次静脉滴注。
【不良反应】 不良反应少见，但在用药中可能发生:过敏性休克；皮疹，皮痒；急性肾功能衰竭；一过性肝功能异常，转氨酶升高；粒细胞、红细胞、血小板减少；间质性肺炎；二重感染。
【注意事项】
①用药进行皮肤过敏试验，并应在有抢救过敏休克的地方用药。
②严重肾功能损害者慎用。
③对本品过敏者禁用。
【规格】 注射剂: lg
【别名】头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松、罗氏芬、安塞隆、罗噻嗪
【外文名】Ceftriaxone Sodium, Rocephin, Rocekin,RO 13-9904
【作用与用途】
本品半合成的第三代头孢菌素，对革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。本品对β内酰胺酶稳定。 临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。目已作为治疗淋病的第线药物。 t1/2=8h.
【剂量与用法】
肌注，成人1g/次，1次/日，1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中，供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于静脉注射)。静注，成人1g/次，1次/日，溶于注射用水10ml中，缓缓静注，一般需时2～4分钟。静脉滴注，成人2g/日，溶于生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中，约10～15分钟内滴入。儿童用药剂量，一般每24小时给药20mg～80mg/kg，分2次。 治疗淋病的治疗方案：成人1次单剂肌注250mg即可。另外加口服多西环素0.1g/次，2次/日，共口服5～7天。
【副作用】
1 一般为恶心、腹泻。过敏反应有皮疹、瘙痒。 2 注射部位反应，如静脉炎和疼痛等。 3 偶可使青少年，儿童发生胆结石。 4 对有药物过敏史者应慎用。 5 偶见肝肾功能异常及血液系统改变，如中性粒细胞下降、血小板下降等，肌注部位可能有疼痛反应，偶见静脉炎。
【注意事项】 对青霉素过敏反应或头孢菌素过敏者慎用，严重肝功能不全者慎用。
【规格】 注射剂: 供成人肌内注射与静脉滴注: 小儿只供静脉滴注。 0.25g， 0.5g， lg
【别名】头孢曲松钠、菌必治；999罗塞秦;安塞隆；果复美；菌得治；罗氏芬；氨噻三嗪头孢菌素、罗噻嗪、三嗪噻肟头孢菌素钠;头孢氨噻三嗪;头孢曲松、头孢泰克松
【外文名】Ceftriaxone ，Rocephin, Rocekin, RO 13-9904, Ceftriaxone Sodium
【性状】 白色至黄色的结晶性粉末，溶于水，略溶于甲醇，极微溶于乙醇，水溶液因浓度不同而显黄色至琥珀色
【药理作用】
抗菌谱与头孢噻肟近似，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。对革兰阴性菌的作用强，主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、梭状芽孢杆菌等。绿脓杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄青霉素的流感嗜血杆菌、耐第代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常可对本品敏感。但粪链球菌和耐新青霉素的葡萄球菌对本品均耐药。
【适应症】
用于肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、耳鼻咽喉、创面等部位的感染，还用于脑膜炎败血症。
【用量用法】
肌注或静注：一般感染，每日１次１ｇ。严重感染则每日２ｇ，分２次给予。脑膜炎可按１日每千克体重１００ｍｇ（但总量不超过４ｇ），分２次给予。淋病单次用药２５０ｍｇ即足。儿童用量一般按成人量的１／２给予。肌注：将１次药量溶于适量０．５％盐酸利卡因注射液，作深部肌注。静注：按１ｇ药物用１０ｍｌ灭菌注射用水溶解，缓缓注入，历时２～４分钟。静滴：１次量１ｇ或１日量２ｇ，溶于等渗盐水或５％～１０％葡萄糖液５０～１００ｍｌ中，于０．５～１小时内滴入。
【注意事项】
头孢三嗪一般都能为人充分耐受。 1.不良反应如皮疹及其它过敏反应、腹泻和其他胃肠紊乱，轻微的可逆性化验改变等。 2.维生素Ｋ合成障碍及维生素Ｋ储备不足（如慢性肝病、营养不良）等病人，应监测凝血酶原时间，补充维生素Ｋ。 3.本品抗菌范围甚广，胆汁中排出甚多，故可使结肠菌群发生明显改变。 4.本品与胆囊内胆汁泥沙形成有关，可致胆囊炎、胆结石，但停药后可消失。
【规格】 注射剂：每瓶１ｇ。
【别名】甲氧头孢噻吩、噻吩甲氧头孢菌素、美福仙、先锋美吩、头孢甲氧噻吩、头孢甲氧霉素、头霉噻吩、头霉甲氧噻 吩?
【外文名】Cefoxitin, Mefoxin, Cefoxitin Sodium, Cenomycin, MK-306
【药理作用】
作用与第二代头孢菌素相似。对革兰阳性菌的抗菌性能弱。对革兰阴性菌作用强。对肠杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌等有抗菌作用。本品还对些厌氧菌有良好的作用，如消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌、拟杆菌对本品敏感。氯脓杆菌、肠球菌和阴沟杆菌的菌株对本品不敏感。
【作用与用途】
本品半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。
【剂量与用法】
成人1g～2g/次，3～4次/日，重症1日量可达12g；儿童(2岁以上)每日80mg～160mg/kg，分3～4次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。静注可将本品1g用10ml注射用水或生理盐水溶解，缓慢推注。如需静滴，可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解释。
【副作用】
1 过敏反应皮疹发生率约2%，有时有胃肠道反应、白细胞减少、氮血症及转氨酶升高等。 2 主要由肾排泄，偶可引起肾功能损害，对肾功能不全者应减量。 3 与青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者应慎用。对头孢菌素类过敏者应禁用。
【注意事项】 1.参见头孢噻吩。 2.本品与多数头孢菌素均有拮抗作用，联合应用可致抗菌疗效减弱。
【药物相互作用】 本品与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可抗菌疗效减弱。
【规格】 注射剂：每瓶１ｇ。
【别名】头孢他美酯 ,头孢美特酯
【外文名】Cefetamet Pivoxil ,Globocef
【作用与用途】
本品半合成第三代的口服头孢菌素口服后经肠壁酯酶作用水解成为有抗菌活性的头孢他美(Cefetamet)。对革兰阴性菌及阳性菌均有抗菌活性，对链球菌、淋球菌、粘膜布兰汉球菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌、肺炎杆菌及变形杆菌等均有较好抗菌作用。对β内酰胺酶稳定。临床主要用于敏感菌所致的肺炎、急性支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、尿路感染及妇产科、外科、耳鼻咽喉科和口腔科等感染。
【剂量与用法】
0.25g～0.5g/次，2次/日。
【副作用】
1 .有过敏反应发热、皮疹及瘙痒。 2. 偶见转氨酶升高。 3. 对青霉素过敏者及过敏体质者慎用。
【注意事项】孕妇及儿童暂不推荐。
【规格】片剂：250mg/片。
【别名】舒巴坦-头孢哌酮 、舒普深、瑞普欣
【外文名】Sulbactam and Cefopcrazone
【药理作用及用途】
本品复合制剂，舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性头孢哌酮是一第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。
主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗。
【用法及用量】 静脉滴注、肌内注射: 成人一次1-2g(头孢哌酮0.5～1g)每日2～4次。
小儿:每日40～80mg/kg(体重)分2～4次用药。
最大剂量:每日160mg/kg，分2～4次用药，舒巴坦的最大剂量每日不得超过80mg/kg。
【不良反应】 本品应用中可出现头孢哌酮单用药的某些不良反应，但病人对本药有较好的耐受性。
【注意事项】 ①对本品任何成份过敏者禁用。β-内酰胺类药物过敏者慎用。
②严重胆囊炎患者、严重肾劝能不良者慎用。
③用药期间禁洒及禁服含酒精药物。
【规格】 注射剂: lg中含舒巴坦 500mg、头孢哌酮 500mg (钠盐)
【别名】氰唑甲氧头孢菌素;头孢美他唑;先锋美他醇;先锋密林 、头孢美唑钠、头孢甲氧氰唑
【外文名】Cefmetazole, Cefmetazole Sudium, Cefmetazon, CMZ, SKF83088
【性状】 常用其钠盐，白色或微黄色粉末或团块；几无臭；极易溶于水，易溶于甲醇，略溶于丙酮，微溶于乙醇露置 空气中有引湿性。
【药理作用】半合成抗生素，性能与第三代头孢菌素相似 .抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌和厌氧菌，对葡萄球菌、肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用。本品的耐酶性能强，对些已对头孢菌素耐药的病原菌也有效。 t1/2=1h.
【适应症】 用于肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。
【用量用法】
静注或滴注：成人１日量为１～２ｇ，分为２次给予。儿童１日量为每千克体重２５～１００ｍｇ，分为２～４次。重症或顽症时，成人可用到１日４ｇ，儿童可用到１日每千克体重１５０ｍｇ。溶剂可选用等渗盐水或５％葡萄糖液，静注时还可用灭菌注射用水（但不适用于滴注，因渗透压过低）。
【注意事项】
1.胃肠功能紊乱而出现腹泻、恶心。 2.过敏反应如皮疹，瘙痒、荨麻疹等偶见。 3.短暂血象改变，如嗜酸粒细胞增高，白细胞及红细胞减少。 4.少病人可有转氨酶和碱性磷酸酶升高。 5.本品有一甲硫四唑侧链，可使凝血酶原减少。因此，必要时应给予维生素Ｋ。 6.同时应用强利尿药（如：呋喃苯胺酸）可加重肾损害。7.本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白试验假阳性以及血肌酐升高。
【药物相互作用】 同时应用强利尿药（如呋塞米）可加重肾损伤。本品可干扰乙醇正常代谢。
【规格】 注射剂：每瓶０．２５ｇ、０．５ｇ；１ｇ、２ｇ（效价）
【别名】头孢甲肟、倍司特克、头孢塞肟四唑、氨噻肟唑头孢菌素、头孢氨噻肟唑、氨噻肟唑、噻肟唑头孢、
盐酸氨噻肟唑头孢菌素
【外文名】Cefmenoxime , Bestcall, Hemihydroichlride, CMX, SCE1365
【作用与用途】
本品半合成的第三代头孢霉素抗菌谱与其它第三代头孢菌素类似，对革兰阴性菌有高效，对各阴性菌产生的β- 内酰胺酶特别稳定，具有杀菌作用。对肠杆菌、克雷白杆菌属、沙雷菌属、流感杆菌、肠杆菌属及枸橼酸杆菌属等均有效。对绿脓杆菌的抗菌活性比头孢哌酮及头孢唑肟强，但对链球菌属的抗菌效力不如第、二代。临床上主要用于各种敏感菌所致的败血症、烧伤感染、上呼吸道感染、肺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎、盆腔炎、附件炎及手术后感染等。其主要副作用为过敏性皮疹，无特异性不良反应发生。胃肠道反应主要为恶心、呕吐腹泻。少有血清丙氨酸氨基转移酶上升和血尿素氮升高。
【适应症】 主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染，并可用于败血症和烧伤、手 术后感染。
【副作用】 ①对本品过敏者禁用。②忌用于孕妇、早产儿、新生儿。③慎用于对青霉素头孢菌素类有关敏史者。
【剂量与用法】
1.本品可供肌注、静注或静滴。常用量1g～2g/日，分2～4次给药。儿童每日40mg～80mg/kg，分次给予。
2.成人1-2g/日，分２次静注。对难治性或严重感染，可根据症状增至４g ,分2-4次静注，儿童40-80mg/kg体重／日分３－４次静注。对难治性或严重感染，可增至160mg/kg体重／日，分3-4次静注。对骨髓膜炎可增至200mg/kg体重／日。
【注意事项】
1.偶致过敏性休克及其它过敏症状。 2.其他不良反应有肾脏损害、血象改变、肝功能受损、菌群失调和出血倾向等。 3.肌注可致局部刺激症状，可用０．５％盐酸卡波卡因注射液（或其他局麻药）为溶剂以减轻刺激，但不要把此溶剂误作静脉应用。 4.为了防止过敏反应的发生，用应瞭解病人的药物过敏史，必要时需用每毫升３００ｕｇ浓度的药液作皮试，阴性后方可应用。
【不良反应】
过敏反应。偶有急性肾功能不全或休克。粒细胞减少，嗜酸性细胞及血小板减少。肝功能损害。偶见伪膜性结肠炎。腹泻。偶有恶心，呕吐，食欲不振，腹痛。咳嗽，呼吸困难，胸部Ｘ线异常。肾功能不全的患者大量用药时可能引起痉挛。偶见口腔炎及鹅口疮。偶可引起维生素Ｋ缺乏症及维生素Ｂ缺乏症。倦怠感，头痛，发热。
【药物相互作用】 与其它头孢类抗菌素或利尿药如速尿合用可使肾功能障碍加重。
【规格】 注射剂：每瓶０．５ｇ、１ｇ。
【别名】头孢匹胺钠、头孢吡四唑、头胞吡胺钠、先福吡兰（不能肌注）
【外文名】Cefpiramide Sodium , Sepatren, CPM, Sancefal, Cefpiran, Sopatren
【作用与用途】
本品系半合成的第三代头孢菌素类抗生素本品的特点具有广泛的抗菌谱和杀菌力，对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌均有强的抗菌活力，对β内酰胺酶相当稳定。临床主要用于敏感菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺化脓性疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、列腺炎、脑膜炎及妇科感染等。
【剂量与用法】
成人剂量1g～2g/日，分2次给药，肌注、静注或静滴。小儿每日30mg～80mg/kg，分2～3次。视病情成人可增至4g/日，小儿每日150mg/kg。静注时用注射用水，生理盐水或等渗葡萄糖注射液溶解后缓慢推注；静滴般在30～60分钟内完成。肌注时，以0.5%利卡因注射液3ml溶解本品0.5g。
【副作用】
不良反应有皮疹、荨麻疹、瘙痒及发热等过敏症状。过敏性休克、伪膜性肠炎罕见。对本品有过敏史者禁用，肝、肾功能障碍者，剂量应适当调节。
【规格】：针：0.25g, 0.5g, 1.0g
【别名】氨噻肟烯头孢菌素,世福素 、世伏素、世福素胶囊
【外文名】Cefixime , Cefspan
【性状】 白色至淡黄色结晶性粉末，无味，具轻微特异臭，易溶于甲醇、二甲亚砜，略溶于丙酮，难溶于乙醇，几不溶于 水、醋酸乙酯、乙醚、己烷中
【药理作用】 具有第三代头孢菌素的抗菌特性，其抗菌谱包括链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、肠杆菌、克雷白杆菌、卡 他布拉汉菌、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、产气杆菌、流感嗜血杆菌等。对细菌的β-内酰胺酶甚稳定。
【适应症】 用于敏感菌引起的呼吸道感染、胆道感染、尿道感染、猩红热、中耳炎、鼻旁窦（副鼻窦）炎。
【剂量与用法】剂量，成人口服，100mg～200mg/次，2次/日。儿童每日5mg～8mg/kg，分1～2次服用。
【副作用】 不良反应，①偶有呕吐、腹泻及食欲不振等。②少患者有皮疹、瘙痒、发热等过敏反应。③有粒细胞减少、 嗜酸粒细胞增，肝、肾功能异常等不良反应。
【注意点】 ：①禁用于对本品过敏的患者。 ②孕妇、小儿忌用； 对青霉素过敏者及过敏体质者慎用
可有皮疹、瘙痒、发热等反应；偶有呕吐、腹泻、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、肝肾功能异常；罕见有休克症状、头痛、头晕、恶心、腹胀、便秘等反应。
【规格】 胶囊剂：５０ｍｇ、１００ｍｇ。 细粒剂：５０ｍｇ。